Tratamientos
LUTECIO 177-PSMA
¿Qué es?
Corresponde a un radiofármaco formado por la unión
de una molécula llamada ligando de PSMA que se fija
a un elemento radiactivo de nombre Lutecio (Lu177).
Este último emite una radiación de tipo beta (electrones)
y que tiene potencial actividad antineoplásica.
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¿En qué pacientes se emplea y con qué objetivo?
El Lutecio-PSMA se indica en pacientes con cáncer
de próstata avanzado (con metástasis), habitualmente cuando
la enfermedad se hace resistente a las terapias hormonales,
es decir, que progresa pese al bloqueo androgénico, pudiendo
también emplearse en otros casos como cuando existe
contraindicación o rechazo del paciente a otras terapias,
siempre y cuando su médico tratante lo estime pertinente.
El tratamiento permite mejorar la calidad de vida de los
pacientes, disminuyendo en ocasiones el dolor y, además,
prolongando la sobrevida en estados terminales de la enfermedad.
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¿Cómo se realiza este tratamiento?
El tratamiento consiste en la administración endovenosa
de cuatro dosis de Lu177-PSMA, separadas cada dosis por ocho a
doce semanas. A las 24-48 horas post tratamiento se realiza una
imagen de cuerpo entero en un equipo llamado gamacamara, que
permite identificar los sitios donde se fijó el radiofármaco
y así poder hacer un seguimiento del estado de la enfermedad
tras cada dosis. El Lu177-PSMA es administrado por un especialista
en Medicina Nuclear con experiencia en estas terapias.
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¿Qué efectos secundarios puede tener?
El tratamiento ha demostrado ser muy seguro en la gran mayoría
de los pacientes, los efectos adversos son escasos y
habitualmente leves. Dentro de los discretos podemos
mencionar una menor energía durante los días siguientes
al tratamiento, deterioro en los recuentos de glóbulos
rojos, blancos y plaquetas -lo que ocurre usualmente en
pacientes con múltiples metástasis óseas y que han recibido
quimioterapia previa- y en algunos pocos casos el desarrollo
de boca seca, secundario a una producción de saliva.
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¿Cómo puedo saber si el tratamiento es útil en mi caso?
Si usted es portador de un cáncer de próstata avanzado y hay
evidencias de que su enfermedad progresa tras una segunda o
tercera línea de tratamiento, puede consultar con su médico
tratante, oncólogo médico o urólogo, sobre la opción de
tratamiento con Lu177-PSMA. Previo al tratamiento es necesario
realizar un examen PET-CT con F18-PSMA, para poder conocer la
real extensión de su enfermedad y poder a futuro a través de un
examen similar evaluar la respuesta al tratamiento.
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¿Este es un tratamiento nuevo?
Desde el año 2016 en PositronMed comenzamos a tratar pacientes
con cáncer de próstata con el radiofármaco Lu177-PSMA.
A la fecha hemos administrado más de 70 dosis de este tratamiento,
siendo además de pioneros, líderes a nivel nacional y
latinoamericano en esta terapia, con el honor de haber
recibido pacientes derivados desde Colombia, Brasil y Perú.
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¿Debo tener precauciones especiales si recibo este tratamiento?
Por ser un tratamiento que emplea radiación, es necesario tomar
algunas precauciones a fin de evitar exponer a otros,
especialmente a los familiares más próximos, ya que estas
dosis de radiación no le son beneficiosas. Todos los
pacientes que reciben este tratamiento deben manejar
medidas de radioprotección, es decir, conocer cómo evitar
contaminar superficies y exponer a radiación a otros.
Especial cuidado se debe prestar a mujeres embarazadas y niños,
en los cuales las radiaciones ionizantes pueden tener un efecto
nefasto en la salud, debiendo el paciente permanecer alejados de
ellos por un periodo de tiempo determinado.